Bricklayers and Allied Craftworkers Local #3

Very Basic Overview of the NEW MEXICO / TEXAS Health and Welfare plan.

Also known as SOUTHWEST MULTI-CRAFT

1. ELIGIBILITY

A. 1st day, second month of not more than 4 consecutive months worked 360 hour. Lag month is used to determine eligibility.

B. Hour bank with maximum of 480 hours.

1. 120 hours per month charge off.

C. RETIREES

1. must be retired and receiving pension benefits. Shall have worked five (5) years and eligible twenty two (22) months out of most recent five (5) years for H & W.

2. Same benefits as active participants with the exception of dental and death benefits.

3. Self-Pay rates

4. Hearing Aides and evaluations - $750.00 per ear every five (5) years.

5. Death Benefits - $1,000

2. PLAN BENEFIT MAXIMUMS

A. Lifetime

1. Lifetime Maximum - $1,000,000

2. Substance Abuse Max. - $15,000

3. Orthodontia max. - $1,000

4. Well child (through age 24 mo.) - $600

5. Smoking Cessation - $200

B. Annual (Calendar Year)

1. Major Medical Maximum - $350,00

2. Dental - $1,500

3. Spinal Manipulation - $750

4. Physical Exams - $300 /person/calendar yr.

5. Rehabilitation Benefits:

Outpatient: 60 visits/person/calendar year

Inpatient: 60 days/person/calendar year

a. Deductibles

1. Major Medical-Dental - (per eligible) $250 / (per family) $500

2. dental - Orthodontic - $100

3. Emergency Room (per episode) - $50

( waived if admitted as inpatient)

4. Carry over (last ninety (90) days of calendar year.

b. Pharmacy

1. Retail - Brand Name - $25.00 co-pay or 20% coinsurance whichever is greater.

2. Retail - Generic - $15.00 co-pay or 20% coinsurance whichever is greater.

3. Mail Order - Brand Name 90 day supply - $50.00

4. Mail Order - Generic 90 day supply - $30.00

c. Annual Flu Shots

1. 100% up to $15.00

d. Benefits not Subject to Deductible

1. Physical Exams

2. Annual Flu Shots

3. Well Child Exams

e. Safety Incentive Program

1. Plan pays 100% of costs for per-hire substance screening up to $28.00

2. Annual Safety Bonus - To each employee who contributes to a safe work environment and who accumulates sufficient points awarded for classes attended.

f. Preferred Provider Network

1. You may choose any physician for services; however, if you use an In-Network Provider, charges will be considered at 80% vs. Out-of-Network at 60%.

g. Death Benefits

1. Active Employees - $5,000

2. Retires - $1,000

3. Spouses $500

4. Child Age 15 days - 6 months $100

5. Child Age 6 months - 19 years, 23 if student - $250

h. Dental

1. 80% after deductible up to $1,500 per calendar year. May use any dentist.

i. Hospice

1. Benefits payable after deductible has been met
La descripción muy básica del New México/la salud y el bienestar de TEJAS planean.

También conocido como SUDOESTE MULTI-CRAFT

1. 1r día de la ELEGIBILIDAD

A., el segundo mes de no más que 4 meses consecutivos trabajó 360 horas. El mes del retraso se utiliza para determinar elegibilidad.

B. Banco de la hora con el máximo de 480 horas.

1. 120 horas por mes cargan apagado.

C. Los JUBILADOS

1. deben ser retirados y de recepciones de ventajas de pensión. Habrá trabajado cinco (5) años y veinte dos (22) meses elegibles fuera de los cinco (5) años más recientes para H y W.

2. Las mismas ventajas que participantes activos a excepción de ventajas dentales y de muerte.

3. Uno mismo-Pague a tarifas

4. ayudantes y evaluaciones que oyen - $750.00 por el oído cada cinco (5) años.

5. Ventajas De Muerte - $1.000

2. Máximo Del Curso de la vida De

A. Lifetime

1. de los MÁXIMOS de la VENTAJA de PLAN - $1.000.000 Máximo Del Abuso De

2. Sustancias. - máximo de $15.000

3. Orthodontia. - $1.000 niño de

4. pozos (con edad 24 MESES.) - $600

5. Cesación Que fuma - $200

B. Publicación anual (año civil)

1. máximos médicos importantes - $350.00

2. dentales - $1.500

3. manipulación espinal - $750

4. exámenes físicos - $300 /person/calendar año.

5. Ventajas De la Rehabilitación:

Paciente no internado: hospitalizado del año de 60 visits/person/calendar:

Año de 60 days/person/calendar

a. Deductibles

1. - (por elegible) $250/(por la familia) $500

2. dentales - - sitio de emergencia $100

3. (por episodio) - $50 (renunciado si está admitido como hospitalizado)

4. ortodónticos Me'dico-Dentales importantes lleva el excedente (los noventa (90) días pasados del año civil.

b. La venta al por menor de la farmacia

1. - marca - $25.00 co-paga o coinsurance del 20% cualquiera es mayor.

2. la venta al por menor - genérica - $15.00 co-paga o coinsurance del 20% cualquiera es mayor.

3. Pedido por correo - marca fuente de 90 días - $50.00

4. pedido por correo - fuente genérica de 90 días - $30.00

c. Vacunas contra la gripe anuales

1. 100% hasta $15.00 ventajas de la

d. No conforme a exámenes deducibles de

1. comprobaciones

2. vacunas contra la gripe anuales

3. exámenes bien del niño

e. El plan incentivo del programa

1. de seguridad paga 100% de los costes por-emplea la investigación de la sustancia hasta $28.00 prima de la seguridad de

2. publicaciones anuales - a cada empleado que contribuya a un ambiente seguro del trabajo y que acumule los suficientes puntos concedidos para las clases atendidas.

f. La red preferida

1. del abastecedor usted puede elegir a cualquier médico para los servicios; sin embargo, si usted utiliza un abastecedor de la En-Red, las cargas serán consideradas en el 80% contra. Hacia fuera-de-Red en el 60%.

g. Ventajas de muerte

1. empleados activos - $5.000

2. se retira - $1.000

3. esposos $500 edad de

4. niños 15 días - 6 meses $100 edad de

5. niños 6 meses - 19 años, 23 si estudiante - $250

h. los

1. 80% dental después de hasta $1.500 deducibles por año civil. Uso de mayo cualquier dentista.

i. Las ventajas del hospice

1. pagaderas después de que sea deducible se han

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